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MACULAR HOLE [17 fiches]

Fiche 1 2026-03-27

Anglais

Subject field(s)
  • Biochemistry
  • Genetics
  • Medication
  • Visual Disorders
DEF

A recombinant protease with activity against components of the interface between the retina and the vitreous humour, used for treatment of symptomatic vitreomacular adhesion.

CONT

Vitreomacular adhesion can lead to pathologic traction and macular hole. The standard treatment for severe, symptomatic vitreomacular adhesion is vitrectomy. Ocriplasmin is a recombinant protease with activity against fibronectin and laminin, components of the vitreoretinal interface.

OBS

[Ocriplasmin] works by dissolving the proteins that link the vitreous to the macula in this condition, thus preventing posterior detachment of the vitreous from the retina.

Français

Domaine(s)
  • Biochimie
  • Génétique
  • Médicaments
  • Troubles de la vision
CONT

L'ocriplasmine (ou microplasmine) est une forme tronquée de la plasmine. Elle possède une activité protéolytique contre la fibronectine et la laminine, deux composants de l'interface vitréo-rétinienne. Des études précliniques et cliniques ont suggéré que l'ocriplasmine pouvait induire une liquéfaction du vitré et favoriser un DPV [décollement postérieur du vitré] [...]

Espagnol

Conserver la fiche 1

Fiche 2 2026-03-25

Anglais

Subject field(s)
  • Eye Surgery
CONT

The history of macular surgery is a testament to continuous innovation in ophthalmology, marked by key milestones such as the introduction of pars plana vitrectomy and subsequent advancements in surgical techniques. Innovations like macular hole surgery, internal limiting membrane(ILM) peeling, and the development of membrane dyes have transformed the treatment landscape for various macular pathologies.

Français

Domaine(s)
  • Chirurgie de l'œil
CONT

La chirurgie maculaire est en plein essor en raison de ses bons résultats fonctionnels ainsi que de l'amélioration du diagnostic précoce des membranes et des trous maculaires grâce à la tomographie à cohérence optique (OCT). Le geste chirurgical est sécurisé par l'usage de nouveaux vitréotomes transconjonctivaux [...], ainsi que par l'amélioration de la visualisation des membranes grâce à leur coloration.

Espagnol

Conserver la fiche 2

Fiche 3 2026-03-25

Anglais

Subject field(s)
  • Eye Surgery
CONT

The internal limiting membrane (ILM) is the most central layer of the retina. The ILM helps the retina stay rigid, so removing it (peeling) can make the retina flexible and easier to work with during surgery.

CONT

There are an increasing number of conditions in which manipulation of the vitreoretinal interface, and in particular peeling of the internal limiting membrane(ILM) from the retina, may be desirable. Idiopathic macular hole surgery has attracted the most attention.... ILM peeling has also been undertaken in the surgical treatment of traumatic macular holes, macular holes causing extensive retinal detachment, retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy(PVR), epiretinal membranes(ERMs), diabetic cystoid macular edema, and pseudophakic cystoid macular edema.

Français

Domaine(s)
  • Chirurgie de l'œil
CONT

Le pelage de la membrane limitante interne (MLI) a été décrit pour la première fois pour le traitement des trous maculaires (TM) [...] en 1997. Depuis, il s'est largement démocratisé en chirurgie vitréo-rétinienne et dans celle des membranes épirétiniennes (MER). Dans la chirurgie des TM, le pelage de la MLO augmente le taux de fermeture et diminue le risque de réouvertures postopératoires tardives [...]

OBS

Chirurgie oculaire pendant laquelle la membrane limitante interne est enlevée de la rétine.

Espagnol

Conserver la fiche 3

Fiche 4 2026-03-25

Anglais

Subject field(s)
  • Eye Surgery
CONT

Internal limiting membrane(ILM) abrasion is an alternative surgical technique for successful full-thickness macular hole(MH) repair.... Abrasion of the ILM with a diamond-dusted membrane scraper at the time of vitrectomy achieves high rates of MH closure. This technique avoids complete removal of the retinal ILM basement membrane and subjacent tissues and appears to provide MH closure rates similar to those of traditional ILM peeling.

Français

Domaine(s)
  • Chirurgie de l'œil
OBS

abrasion : Enlèvement par raclage superficiel de certains tissus.

Espagnol

Conserver la fiche 4

Fiche 5 2026-03-25

Anglais

Subject field(s)
  • Eye Surgery
CONT

Three-port vitrectomy is employed for macular hole surgery... Three-port vitrectomy means cutting the vitreous with three scleral incisions.... Through one scleral incision, artificial aqueous humor is injected into the vitreous cavity to prevent ocular collapse. Through the other two incisions, a vitreous cutter and an illuminating light are inserted.

Terme(s)-clé(s)
  • 3-port vitrectomy

Français

Domaine(s)
  • Chirurgie de l'œil
CONT

En 1970, Robert Machemer, avec l'aide d'un biophysicien, Jean-Marie Parel, développa la vitrectomie à une seule voie : le vitréotome assurait à la fois la coupe, l'aspiration et l'infusion. En 1972, une lumière froide fut associée au vitréotome. La même année, O'Malley sépara les différentes fonctions en introduisant l'infusion isolée, avec une endo-illumination par une autre voie apportant un éclairage de bonne qualité. Ce fut la naissance de la vitrectomie à trois voies.

OBS

Chirurgie oculaire pendant laquelle trois incisions sont réalisées dans le blanc de l'œil et par lesquelles différents instruments sont introduits.

Terme(s)-clé(s)
  • vitrectomie à 3 voies

Espagnol

Conserver la fiche 5

Fiche 6 2026-03-25

Anglais

Subject field(s)
  • Eye Surgery
CONT

Intraocular gas tamponade has become an integral part of macular hole surgery. It is thought to improve success rates of hole closure by providing a tamponade which either forces the healing hole against the retinal pigment epithelium or isolating the hole from liquefied vitreous humor. Various measures have been employed to lengthen the duration of contact between the healing macula and the tamponade agent, including(1) face-down posturing,(2) the use of longer-acting gases and(3) lens extraction to increase the volume of gas used.

Français

Domaine(s)
  • Chirurgie de l'œil
CONT

Le second pilier de la chirurgie vitréorétinienne moderne est l'utilisation du tamponnement intraoculaire, dont la durée et les propriétés peuvent être ajustées en fonction de la pathologie traitée. [...] Le tamponnement par gaz permet un effet transitoire, dont la durée peut être modulée. [...] Le choix du gaz dépendra de la durée du tamponnement souhaitée. [...] Le C2F6 pur voit sont volume dans la cavité vitréenne tripler en deux à trois jours. Pour obtenir un tamponnement prolongé dans les parties inférieures de l'œil, il peut être dilué à une concentration de 18 % à 20 %. Cela permet à la bulle de gaz de s'étendre pendant deux à trois jours, offrant ainsi un tamponnement complet de la rétine pendant quasiment une semaine [...]

Terme(s)-clé(s)
  • tamponnement intra-oculaire par gaz

Espagnol

Conserver la fiche 6

Fiche 7 2026-03-25

Anglais

Subject field(s)
  • Eye Surgery
CONT

The surgical objective of macular hole surgery is two-fold. First, surgery intends to relieve tractional forces; second, it activates reparative healing mechanisms.

CONT

Since the technique introduced by Kelly and Wendel, MH surgery has been ... based on extensive vitrectomy with PVD [posterior vitreous detachment], peeling of any EMM [epimacular membrane], thorough fluid-gas exchange, and postoperative face-down positioning of the patient.

Français

Domaine(s)
  • Chirurgie de l'œil
CONT

La chirurgie du trou maculaire [...] est effectuée grâce au système transconjonctival 23 ou 25 gauges, ce qui permet d'améliorer le confort du patient tout en réduisant le temps chirurgical. La procédure chirurgicale combine une vitrectomie la plus complète possible, un échange fluide-gaz, le pelage de toute membrane épirétinienne, et un pelage de la membrane limitante associé à un positionnement post-opératoire si le diamètre du trou dépasse 400 microns.

Espagnol

Conserver la fiche 7

Fiche 8 2026-03-25

Anglais

Subject field(s)
  • Surgical Instruments
  • Eye Surgery
CONT

Vitrectomy was scheduled after explaining the pros and cons of the procedure to the patient, who then agreed to undergo the procedure. The vitreous body was removed under retrobulbar anesthesia through a standard three-channel 23G [gauge] or 25G high-speed vitreous cutting head and optical fiber via pars plana of the ciliary body. Triamcinolone acetonide was injected into the vitreous cavity, the remaining posterior vitreous cortex was stained and removed. Using 23G or 25G intraocular forceps, the edge of ERM [epiretinal membrane] was clamped, and centripetal peeling was performed along the retina surface to minimize the risk of surgically induced MH [macular hole].

Terme(s)-clé(s)
  • intra-ocular forceps

Français

Domaine(s)
  • Instruments chirurgicaux
  • Chirurgie de l'œil
OBS

pince : En chirurgie, instrument composé de deux branches pouvant prendre des objets, des tissus ou des organes à la place de la préhension naturelle par les doigts, en raison de sa supériorité par sa finesse, sa longueur, sa précision, sa robustesse, etc.

Terme(s)-clé(s)
  • pince intra-oculaire

Espagnol

Conserver la fiche 8

Fiche 9 2025-07-23

Anglais

Subject field(s)
  • Visual Disorders
CONT

Lamellar macular hole(LMH) is a retinal condition characterized by a partial-thickness foveal defect with irregular edges.

Français

Domaine(s)
  • Troubles de la vision
CONT

Le trou maculaire lamellaire (TML) est caractérisé par une perte partielle de l'épaisseur fovéolaire à bords irréguliers.

Espagnol

Conserver la fiche 9

Fiche 10 2025-06-25

Anglais

Subject field(s)
  • Visual Disorders
CONT

There are two accepted ways to classify lamellar holes: tractional and degenerative. Tractional lamellar holes have a sharp-edged split in Henle’s layer (outer plexiform layer in the macula) with intraretinal cystic spaces.

Français

Domaine(s)
  • Troubles de la vision
OBS

Sous-type de trou maculaire lamellaire.

Espagnol

Conserver la fiche 10

Fiche 11 2025-06-25

Anglais

Subject field(s)
  • Visual Disorders
CONT

A macular hole(MH) is a round full-or partial-thickness defect in the macular region, specifically in the foveal center.

Français

Domaine(s)
  • Troubles de la vision
CONT

On parle de trou maculaire (TM) lorsqu'une perte de substance se produit au centre de la macula, au niveau de la fovéa. Normalement, il existe une continuité parfaite des tissus rétiniens, avec une répartition sans interruption des cellules photoréceptrices. Cette continuité est rompue en cas de trou maculaire.

Espagnol

Conserver la fiche 11

Fiche 12 2025-06-20

Anglais

Subject field(s)
  • Visual Disorders
CONT

Optical coherence tomography(OCT) is the current gold standard in the diagnosis, staging, and management of macular holes... This quick, non-invasive imaging technique allows for evaluation of the macula in high resolution using reflected light, and helps your doctor differentiate a hole from other eye conditions with similar symptoms. No laboratory tests are needed in cases of idiopathic macular holes(those without a known cause).

Français

Domaine(s)
  • Troubles de la vision
OBS

idiopathique : Dont la cause est inconnue.

Espagnol

Conserver la fiche 12

Fiche 13 2025-06-20

Anglais

Subject field(s)
  • Visual Disorders
CONT

Myopic macular holes are classically associated with high or progressive myopia.

CONT

Inverted ILM [internal limiting membrane] flap : In this method, the ILM is peeled circumferentially but left attached to the hole's borders. The central remnants are manipulated to cover the hole, adopting an "inverted" configuration where the vitreous side of the ILM faces the retinal pigment epithelium(RPE). This approach proves particularly effective for large and myopic macular holes...

Français

Domaine(s)
  • Troubles de la vision
DEF

Perte de substance dans la région maculaire de l'œil en raison d'une myopie forte.

CONT

Les techniques chirurgicales [...] ont permis l'augmentation du taux de fermeture des trous maculaires myopiques de 50-60 % à 85-95 % selon les séries : le volet de membrane limitante interne, inversé ou transposé, posé sur la fovéa qui permet une restauration de la microstructure fovéolaire [...]; l'indentation maculaire [...]; les greffes de membrane amniotique sous rétinienne [...]; en dernier recours, a été décrite la greffe de rétine autologue [...]

Espagnol

Conserver la fiche 13

Fiche 14 2025-05-29

Anglais

Subject field(s)
  • Visual Disorders
CONT

FTMH is defined as a foveal defect that interests all retinal layers, from the internal limiting membrane (ILM) to the photoreceptor layer ... it may be associated with a severe vision impairment ...

Terme(s)-clé(s)
  • full thickness macular hole
  • full thickness MH

Français

Domaine(s)
  • Troubles de la vision
CONT

Trous maculaires de pleine épaisseur. À l'examen biomicroscopique du fond d'œil, le TM [trou maculaire] se présente comme un défect rond de la fovéa, de pleine épaisseur, à bord net. Le bord du trou est souvent épaissi, par un œdème microkystique et légèrement décollé de l'épithélium pigmentaire.

CONT

Une personne atteinte de trou maculaire de pleine épaisseur peut remarquer une baisse de la vision centrale d'un œil ainsi qu'une baisse de la vision de près malgré le port de ses lunettes.

Espagnol

Conserver la fiche 14

Fiche 15 2025-05-29

Anglais

Subject field(s)
  • Visual Disorders
CONT

Traumatic macular hole(TMH) is the second most common cause of macular hole. It is defined to macular hole caused by mechanic blunt injury of the eye.

Français

Domaine(s)
  • Troubles de la vision
CONT

Trou maculaire secondaire. Un traumatisme, dû à une déformation soudaine du globe, entraîne un aplatissement du pôle postérieur ainsi qu'un brutal étirement de la macula. En conséquence, la macula s'ouvre même si le vitré reste attaché au pôle postérieur. Les trous maculaires traumatiques peuvent être associés à d'autres lésions oculaires siégeant dans le segment antérieur ou au pôle postérieur. On les retrouve surtout chez des patients jeunes suite à un accident du travail, domestique ou à une activité sportive violente.

Espagnol

Conserver la fiche 15

Fiche 16 2025-05-29

Anglais

Subject field(s)
  • Visual Disorders
CONT

... the scientific community agrees upon the recognition of two subtypes of LMHs [lamellar macular holes] tractional and degenerative.... Degenerative LMHs are characterized by the presence of LHEP [lamellar hole–associated epiretinal proliferation] and round-edged intraretinalcavitation with ellipsoid-zone disruption andsometimes signs of atrophy of retinal pigment epithelium.

Français

Domaine(s)
  • Troubles de la vision
OBS

Sous-type de trou maculaire lamellaire.

Espagnol

Conserver la fiche 16

Fiche 17 2025-05-29

Anglais

Subject field(s)
  • Visual Disorders
CONT

For refractory macular holes that fail to close despite technically successful vitrectomy surgery and also for large/chronic macular holes, there are a number of described techniques which may aide in macular hole closure including ILM [internal limiting membrane] flaps, free ILM flaps, and autologous retinal transplants.

OBS

refractory: Resistant to treatment.

Français

Domaine(s)
  • Troubles de la vision
CONT

Nouvelle technique de chirurgie du trou maculaire réfractaire. Moins de 10 % des trous maculaires ne se referment pas après une vitrectomie [...]

OBS

réfractaire : Qui résiste au traitement.

Espagnol

Conserver la fiche 17

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