TERMIUM Plus®

The Government of Canada’s terminology and linguistic data bank.

PATIENT HISTORY [22 records]

Record 1 2022-11-21

English

Subject field(s)
  • Occupation Names (General)
  • Cancers and Oncology
CONT

... cancer registrars capture a complete summary of the history, diagnosis, treatment, and disease status for every cancer patient. Registrars’ work leads to better information that is used in the management of cancer, and ultimately, cures.

Key term(s)
  • tumour registrar

French

Domaine(s)
  • Désignations des emplois (Généralités)
  • Cancers et oncologie

Spanish

Save record 1

Record 2 2021-04-13

English

Subject field(s)
  • Epidemiology
  • Human Diseases - Various
CONT

[The public health official] said the health unit is investigating the man's history, including 12 individuals who are considered close contacts. A close contact can include a wide range of circumstances, including being seated near the patient or having physical contact...

French

Domaine(s)
  • Épidémiologie
  • Maladies humaines diverses
CONT

Une recherche des contacts étroits de la personne infectée est en cours afin d'appliquer les mesures de protection nécessaires dans la communauté. Les recommandations appropriées seront données aux personnes concernées.

Spanish

Campo(s) temático(s)
  • Epidemiología
  • Enfermedades humanas varias
Save record 2

Record 3 2019-07-11

English

Subject field(s)
  • Diagnostic Procedures (Medicine)
DEF

A record of past medical problems and treatments that a person has had.

PHR

review of medical history

French

Domaine(s)
  • Méthodes diagnostiques (Médecine)
CONT

Un dossier de santé électronique (DSE) est un dossier sécurisé de vos antécédents médicaux depuis [la] naissance.

PHR

examen des antécédents médicaux

Spanish

Save record 3

Record 4 2019-06-26

English

Subject field(s)
  • Diagnostic Procedures (Medicine)
DEF

A medical... patient case history, particularly using the patient's recollections.

French

Domaine(s)
  • Méthodes diagnostiques (Médecine)

Spanish

Campo(s) temático(s)
  • Procedimientos diagnósticos (Medicina)
DEF

Conjunto de datos e informaciones del paciente anteriores a la enfermedad.

Save record 4

Record 5 2018-11-15

English

Subject field(s)
  • Occupation Names (General)
  • Paramedical Staff
  • The Eye
CONT

An ophthalmic assistant works directly with patients as well as with patient records in an ophthalmology office. In general, an ophthalmic assistant meets with a patient before their scheduled appointment to take the patient's history concerning their general health and the health of their eyes. The ophthalmic assistant also usually asks patients if they have particular concerns they want to address with the ophthalmologist and if they have a preference for glasses or contacts(if needed). Ophthalmic assistants must also be able to record the information obtained during the patient encounter in the patient's chart accurately.

French

Domaine(s)
  • Désignations des emplois (Généralités)
  • Personnel para-médical
  • Oeil

Spanish

Save record 5

Record 6 2017-10-19

English

Subject field(s)
  • Occupation Names (General)
  • Performing Arts (General)
  • General Medicine, Hygiene and Health
DEF

A person trained to portray a patient scenario, or an actual patient using their own history and physical exam findings, for the instruction, assessment, or practice of communication and/or examining skills of a health care provider.

Key term(s)
  • standardised patient

French

Domaine(s)
  • Désignations des emplois (Généralités)
  • Arts du spectacle (Généralités)
  • Médecine générale, hygiène et santé
CONT

Un patient simulé est une personne qui apprend un rôle, à l'aide d'un scénario, en vue d'une prestation dans un examen donné. Ce scénario fait référence à une histoire médicale la plus réelle possible.

Spanish

Save record 6

Record 7 2017-08-03

English

Subject field(s)
  • General Vocabulary
DEF

A story or an account of a series of events.

CONT

The objective of the narrative is to summarize all relevant clinical and related information, including patient characteristics, therapy dates, medical history, clinical course of the event(s), diagnosis...

French

Domaine(s)
  • Vocabulaire général
DEF

[...] exposé détaillé d'une suite de faits.

CONT

L'exposé de faits a pour objectif de résumer tous les renseignements cliniques pertinents et connexes, incluant les particularités des patients, les dates de traitement, les antécédents médicaux, l'évolution clinique des événements, le diagnostic [...]

Spanish

Save record 7

Record 8 2016-01-27

English

Subject field(s)
  • Homeopathy
CONT

The practice of classical or unicist homeopathy involves a detailed case-taking by the homeopath where the patient is examined and listened to while they explain in as much detail as possible their present symptoms, thoughts and feelings and the past history which has led up to the present reason for consulting the homeopath. After recording the patient's case the homeopath will analyse the whole picture and by comparing the symptoms to the known remedies in the ’materia medica’ seek to find the single remedy which best covers the patient's expressed symptoms mental, emotional and physical.

French

Domaine(s)
  • Homéopathie
CONT

Homéopathie uniciste/classique [...] En homéopathie, le symptôme pathologique n’est pas la maladie, il n’est que la partie apparente de l’iceberg. L’homéopathe uniciste prescrit un seul remède à la fois, choisi d’après les réactions personnelles du patient.

Spanish

Campo(s) temático(s)
  • Homeopatía
CONT

Homeopatía unicista o clásica: plantea dar un solo remedio para cada enfermo en su dolencia; dicho remedio debe atender a la parte más esencial del trastorno del enfermo (remedio de fondo).

Save record 8

Record 9 2011-11-24

English

Subject field(s)
  • Diagnostic Procedures (Medicine)
DEF

A scale for predicting pressure sore risk.

CONT

The Norton Scale, developed in the 1950s to assess pressure ulcer risk, should have its onset threshold moved from 14 to 15 or 16. Close monitoring of patients’ health and pressure ulcer risk factors remain key elements in accurate use of this scale. Regardless of which of the several pressure ulcer assessment scales is used, health care providers must realize scales indicate but do not predict.... The Braden Scale's validity for predicting patients at risk for pressure ulcers is affected by patient nutrition, patient history, and treatment regimen.

French

Domaine(s)
  • Méthodes diagnostiques (Médecine)

Spanish

Campo(s) temático(s)
  • Procedimientos diagnósticos (Medicina)
DEF

[Escala que] evalúa el riesgo de desarrollar úlceras por presión en base a la sensibilidad y humedad de la piel, la fricción del cuerpo con las sábanas, la movilidad, actividad y nutrición del paciente.

CONT

Las escalas de Braden y Norton son superiores al juicio clínico de las enfermeras para predecir el riesgo de un paciente de desarrollar UPP [úlceras por presión]. El análisis ponderado y el metaanálisis de los estudios de validación ofrecen adecuada evidencia para recomendar la escala de Braden, como la que ofrece el mejor balance sensibilidad/especificidad, y la mayor capacidad de predicción de los pacientes que pueden desarrollar UPP.

Save record 9

Record 10 2011-11-24

English

Subject field(s)
  • Diagnostic Procedures (Medicine)
CONT

The Norton Scale, developed in the 1950s to assess pressure ulcer risk, should have its onset threshold moved from 14 to 15 or 16. Close monitoring of patients’ health and pressure ulcer risk factors remain key elements in accurate use of this scale. Regardless of which of the several pressure ulcer assessment scales is used, health care providers must realize scales indicate but do not predict. [...] The Braden Scale's validity for predicting patients at risk for pressure ulcers is affected by patient nutrition, patient history, and treatment regimen.

French

Domaine(s)
  • Méthodes diagnostiques (Médecine)
DEF

[Échelle pour] l'évaluation des facteurs de risque d'escarre.

Spanish

Campo(s) temático(s)
  • Procedimientos diagnósticos (Medicina)
DEF

Escala de valoración del riesgo de padecer úlceras por presión.

CONT

Las escalas de Braden y Norton son superiores al juicio clínico de las enfermeras para predecir el riesgo de un paciente de desarrollar UPP [úlceras por presión]. El análisis ponderado y el metaanálisis de los estudios de validación ofrecen adecuada evidencia para recomendar la escala de Braden, como la que ofrece el mejor balance sensibilidad/especificidad, y la mayor capacidad de predicción de los pacientes que pueden desarrollar UPP.

Save record 10

Record 11 2011-08-26

English

Subject field(s)
  • General Medicine
  • Diagnostic Procedures (Medicine)
CONT

History taking and recording. A medical history is a record of an individual' s present and past conditions of health, his manner of living, and his family background. The process of taking this history usually is the physician's introduction to his patient. A complete and accurate medical history combined with a careful physical examination and appropriate laboratory studies provides the physician with the vital information that is essential in making a diagnosis and formulating a plan of management.

Key term(s)
  • history-taking

French

Domaine(s)
  • Médecine générale
  • Méthodes diagnostiques (Médecine)
DEF

Questions posées à un patient sur ses problèmes de santé antérieurs par un professionnel de la santé.

OBS

[Le terme] anamnèse désigne [...] l'action même de recueillir les données qui est dénommée en France interrogatoire. Ce terme n'est guère en faveur au Québec, probablement à cause de sa connotation policière. On lui préfère malheureusement questionnaire, laissant ainsi croire que le médecin se contente de réciter au patient une liste de questions prédéterminées, ce qui est loin de refléter la réalité.

Spanish

Campo(s) temático(s)
  • Medicina
  • Procedimientos diagnósticos (Medicina)
DEF

Parte del examen clínico que reúne todos los datos personales, hereditarios y familiares del enfermo, anteriores a la enfermedad.

CONT

La exploración física debe tender a demostrar plenamente los datos que se han obtenido por medio de la anamnesis y debe realizarse en forma ordenada para obtener el mayor y mejor número de datos que colaboren para integrar el diagnóstico.

OBS

Opuesto a catamnesis.

Save record 11

Record 12 2011-06-07

English

Subject field(s)
  • Medical and Hospital Organization
DEF

The complete medical, family, social, and psychiatric history of a patient up to the time of admission for the present illness.

French

Domaine(s)
  • Organisation médico-hospitalière
DEF

Recueil par l'interrogatoire et l'examen physique du malade de toutes les données nécessaires à la compréhension du problème qu'il présente.

OBS

Histoire de cas : terme impropre.

OBS

Le terme «observation» a été privilégié par le Comité de sémiologie médicale.

OBS

«observation médicale» : Équivalent adopté par le Comité de normalisation de la terminologie des services sociaux.

Spanish

Campo(s) temático(s)
  • Organización médica y hospitalaria
Save record 12

Record 13 2009-09-11

English

Subject field(s)
  • Diagnostic Procedures (Medicine)
  • Medical and Hospital Organization
DEF

The follow-up medical or psychiatric history of a patient after he is discharged from treatment or a hospital.

French

Domaine(s)
  • Méthodes diagnostiques (Médecine)
  • Organisation médico-hospitalière
DEF

Renseignements obtenus sur un malade après sa sortie de l'hôpital ou de la clinique.

Spanish

Campo(s) temático(s)
  • Procedimientos diagnósticos (Medicina)
  • Organización médica y hospitalaria
Save record 13

Record 14 2005-11-29

English

Subject field(s)
  • Titles of Forms
  • General Medicine, Hygiene and Health
OBS

Of the University of Ottawa Heart Institute.

French

Domaine(s)
  • Titres de formulaires administratifs
  • Médecine générale, hygiène et santé
OBS

De l'Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa.

Spanish

Save record 14

Record 15 2005-11-21

English

Subject field(s)
  • General Medicine, Hygiene and Health
DEF

Pertaining to anamnesis.

OBS

anamnesis : a medical or psychiatric patient case history, particularly using the patient's recollections.

French

Domaine(s)
  • Médecine générale, hygiène et santé
DEF

Relatif à l'anamnèse.

CONT

Méthodes d'appréciation de l'état nutritionnel chez l'enfant [...] Aucun critère ne permet à lui seul d'affirmer et /ou de quantifier une situation de malnutrition : la confrontation des données anamnestiques, cliniques, anthropométriques et biologiques est donc essentielle.

OBS

anamnèse : Reconstitution de l'histoire pathologique d'un malade, au moyen de ses souvenirs et de ceux de son entourage, en vue d'orienter le diagnostic; les données de cette reconstitution.

Spanish

Save record 15

Record 16 2003-11-25

English

Subject field(s)
  • Information Processing (Informatics)
  • Hygiene and Health
DEF

Any single observation of a patient-for example, a temperature reading, a red-blood-cell count, a past history of rubella, or a blood-pressure reading.

CONT

If a medical datum is a single observation about a patient, then medical data are a collection of such observations.

OBS

The form data can be used as a singular or plural. Some people use the form datum for the singular. In formal and technical English, "data" is sometimes a plural noun.

French

Domaine(s)
  • Traitement de l'information (Informatique)
  • Hygiène et santé
DEF

Au sens trivial, ce qui est connu lors de l'énoncé d'un problème. Ainsi, les faits recueillis sur le malade sont les données du problème médical à résoudre. Au sens scientifique, forme codée de l'information, en vue d'un traitement déterminé.

CONT

Une donnée médicale sera le résultat d'une transformation d'une information médicale, destiné à la mettre sous une forme compatible avec un traitement bien défini.

OBS

Très souvent les mots information et données sont utilisés l'un pour l'autre. Cette confusion n'est pas toujours grave en pratique. [...] On voit donc qu'il y a une quasi-identité entre les deux mots dans leur acceptation scientifique. À l'avenir, nous utiliserons toujours «données» au sens scientifique et nous laisserons l'ambiguïté pour le mot «information».

Spanish

Campo(s) temático(s)
  • Tratamiento de la información (Informática)
  • Higiene y Salud
Save record 16

Record 17 2003-05-05

English

Subject field(s)
  • Medical and Hospital Organization
OBS

Discharge Summary Outline : 1. Reason for hospitalisation; 2. Diagnosis; 3. Interval history; 4. Significant physical findings; 5. Labs; 6. Radiologic study; 7. Bacteriologic study; 8. Surgery and procedure; 9. Treatment rendered; 10. Hospital course; 11. Condition of patient on discharge; 12. Discharge prescription; 13. Instruction and recommendation for release.

French

Domaine(s)
  • Organisation médico-hospitalière
OBS

«résumé à la sortie» : Équivalent utilisé dans deux hôpitaux de la région d'Ottawa-Hull; «résumé de départ» est utilisé à l'hôpital de Gatineau, «sommaire de congé», dans un hôpital d'Ottawa. D'autres équivalents nous ont aussi été suggérés par certains de ces hôpitaux : sommaire au départ ou à la sortie.

OBS

Le «sommaire de congé», selon une des sources consultées, se distingue de la «feuille sommaire», simple tableau qui ne fait état que du diagnostic final et de la procédure principale, par. ex. type de chirurgie. Il s'agit d'un texte dicté, beaucoup plus détaillé.

Spanish

Campo(s) temático(s)
  • Organización médica y hospitalaria
DEF

[Documento que] proporciona la información más importante relativa a la asistencia del enfermo después del alta. Esta información puede incluir las instrucciones sobre medicación, las órdenes o restricciones sobre actividad, los ejercicios prescritos, las instrucciones dietéticas y las pautas a seguir en caso de que surjan problemas

Save record 17

Record 18 2003-01-29

English

Subject field(s)
  • Medical and Hospital Organization
  • Business and Administrative Documents
CONT

The standard pathology requisition containing patient name, unit number, account number, physician's name, tissue identification and brief clinical history of the patient should accompany the specimen also marked "BLOOD AND BODY FLUID PRECAUTIONS".

French

Domaine(s)
  • Organisation médico-hospitalière
  • Écrits commerciaux et administratifs

Spanish

Save record 18

Record 19 2001-12-03

English

Subject field(s)
  • Diagnostic Procedures (Medicine)
  • Epidemiology
OBS

(The patient) presented with a 1-week history of severe fatigue and generalized weakness, tingling and numbness of hands, forearms, feet, and lower legs, and a burning skin sensation when exposed to cold.

French

Domaine(s)
  • Méthodes diagnostiques (Médecine)
  • Épidémiologie
OBS

(sans relation avec effort, contrairement à fatigue); Cahier Chlorure de potassium, chap. 1., Dictionnaire de médecine Flammarion, entrée asthénie (voir ce terme).

Spanish

Campo(s) temático(s)
  • Procedimientos diagnósticos (Medicina)
  • Epidemiología
Save record 19

Record 20 1996-06-17

English

Subject field(s)
  • Visual Disorders
CONT

Five weeks postoperatively,... [the patient] complained of a sudden loss of vision OD [right eye] ;there was no history of trauma or other ocular injury.

French

Domaine(s)
  • Troubles de la vision

Spanish

Save record 20

Record 21 1993-02-16

English

Subject field(s)
  • Immunology
CONT

The natural history of allergy to hymenoptera venom in any one patient is unpredictable.... The evolution of venom has endowed stinging insects with an injectable mixture of amines, peptides and enzymes which have remarkable pharmacological effects on their enemies. The many biologically active components of bee, wasp and hornet venoms are shown in Table 2.

French

Domaine(s)
  • Immunologie
CONT

Les auteurs (...) évaluent la fiabilité des deux méthodes mesurant le taux d'IgE spécifiques sériques et cellulaires par rapport à l'anamnèse clinique et aux tests cutanés pour objectiver une hypersensibilité au venin d'hyménoptère.

OBS

Source : A. Sabbah et autres. Allergie et Immunologie 1990, 22, no 26, p. 242-7.

Spanish

Save record 21

Record 22 1986-05-05

English

Subject field(s)
  • Artificial Intelligence
DEF

A collection of data about objects and events on which the knowledge base will work to achieve desired results.

CONT

Knowledge bases are not the same as the data base we often hear about... Suppose you are a physician.... Your data base is that patient's record, including patient history, measurements of vital signs, drugs given, response to drugs, and so on. It's today's problem. You must interpret these data for, say, purposes of continuing diagnosis and therapy planning. To do this, you use your medical knowledge.

French

Domaine(s)
  • Intelligence artificielle
DEF

Collecte de données à propos d'objets et d'événements à partir de laquelle la base de connaissances va opérer pour obtenir les résultats désirés.

OBS

base de connaissances : partie d'un système expert contenant les faits et inférences valides dans le domaine de compétence du système.

OBS

La distinction entre données et faits n'est pas toujours très nette et peut dépendre des auteurs.

Spanish

Save record 22

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